本周的案例#2

案例演示#1

患者患有已知Zenker的历史’S憩室(ZD)S / P Hernia修复,谁提供了外科咨询。患有膳食后未消化的食物小时的障碍和反冲。

虽然病人带来了他们的范围发现的光盘,但我建议我们重新调整患者,因为他们有疝气修复。

鼻内镜检查显示左侧软腭的腭核内容(VPI)/充满活性,以及​​在吡虫窦中冒泡。

患者的选择选择内窥镜修复/缝合技术(快速恢复时间,Zenker返回的发生率)与开放方法/憩室切除术(较长的恢复时间,治疗ZD。患者最终决定了内窥镜修复。


Zenker的憩室(ZD): 咽部和食道交界处后咽壁的罕见疾病缺陷。基本上,有一个虚假的小袋/突出–结果,患者难以吞咽食物(吞咽困难)。

Zenkers-leverculum-Anatomy-1
//abdominalkey.com/zenkers-diverticulum/

迹象& Symptoms:

  • 吞咽困难和固体
  • 窒息; globus sensation
  • 嘶哑
  • 乳梭菌(口臭)
  • 减肥
  • 由于愿望而经常发生的肺炎

诊断:

  • 钡食管确定阻塞程度
  • CT颈:ZD将作为充满空气的囊;排除障碍的其他原因
  • 上内窥镜检查显示憩室

治疗:


案例演示#2:

患者呈现出鼻腔疼痛和眼睛炎症/干燥的问题。鼻内镜检查检查显示偏离隔膜,干燥,鼻腔壳,发炎粘膜,但对群众或病变没有担忧。

鉴于病人’S危险因素,Behcet’S综合征是我们差异的一部分。推荐的患者试试抗生素软膏3周。如果没有改善会考虑切换到不同的抗生素和自身免疫掉,可能的软组织活检。

*侧面注意:从来没有想过在耳环中工作,我还要询问生殖器病变/排尿。


Behcet综合症又丝绸之路疾病: 首先由土耳其皮肤科医生介绍于20世纪30年代。 Behcet.’S综合征是一种罕见的疾病,导致整个身体血管炎症。

  • 迹象& Symptoms: 三合会的口腔口腔溃疡,生殖器病变和复发性眼睛炎症。
  • 风险因素: 影响20多岁和30岁的男人/女人;来自中东,东亚(土耳其,伊朗,日本和中国)的人
  • 诊断: 血液测试排除其他条件(自身免疫次数)
  • 治疗: 治疗症状(面霜,软膏,滴,漱口水),类固醇

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