Peds阻塞性睡眠呼吸暂停

当睡眠期间有上气道阻塞时发生阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。 OSA发生在2-5%的儿童中。正如未经治疗的OSA可以增加成人的健康问题,儿童的未经治疗的OSA可以导致心血管并发症,增长受损,学习和行为问题。

历史上的历史在这些情况下非常重要。随着患者进入手术咨询,我想知道孩子是否还经历了白天嗜睡,行为问题的其他临床症状,伊孕尿(晚上尿床)。

在采取彻底的历史之后,我会评估孩子’s tonsils.

只是因为某人’扁桃体被扩大,并不意味着你必须删除它们。但是,如果您在考试中看到明显的4+扁桃体,故事拟合,则扁桃体可能在障碍物中发挥作用。

历史? Check。体检? 查看。 我们从哪里开始?

下一个理想的诊断工具是获得睡眠学习/多面组(PSG)。

现在,有多少价值进行睡眠学习?然而,它当然有助于获得主观数据,但是’并不总是可行的。在这种情况下,您可能必须使用您的最佳临床判断。 psgs在睡眠实验室中进行过夜。诗’S记录肌肉运动,心率/心电图以及脉搏血液血液。

PSG解释: OSA定义为具有呼吸暂停次次呼吸症指数(AHI)>1或触过透露(CO2>50 mmHg for >25%的睡眠时间)

ahi:呼吸暂停(暂停)的数量加上睡眠的低钠/小时

治疗:

  • 治疗的决定取决于儿童等各种因素’年龄,症状,组合和PSG结果。
  • 如果PSG读为 温和(AHI 1-4.9)OSA,我们通常推荐皮质类固醇或抗炎治疗,如扑腾和单数与注意等待。
    • 如果他们在后续访问后没有改善(最多6个月),我们会推荐手术。
  • 适度(ahi 5-9.9)严重(ahi>10) OSA将保证手术(腺度切除术)。

概括:

  • C / C:患者将申请申诉“persistent snoring.”作为我筛选的一部分,我’LL也问父母,“你见证了你的孩子喘着粗气或停止睡觉吗?”
  • 体检:扁桃体肥大,寻找其他底层迹象,如过敏症
  • 评估/计划:考虑订购PSG /睡眠研究,如果不可行,试验药物(Flonase,Montelukast),观察等待或腺体妥膜切除术的考虑(T&A)

 

要了解更多关于TonsilleCecties的信息,您可以查看我以前的帖子 这里!

P.S.快乐的闰日!

xx,
ngan.

来源: 最新

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